多选题
患者，女性，29岁。初产后30天，哺乳，右乳肿块伴胀痛3天，疼痛加重伴畏寒发热1天。查体：T38．5℃，全身情况可，右乳外上皮肤轻度发红，皮温略高，可扪及增厚块4cm×5cm×6cm，边界不清楚，压痛，质地韧硬，无波动感，右腋下扪及肿大的淋巴结，质地软，活动，轻压痛。检查结果：白细胞15．3×10
9
／L，中性粒细胞84．5％。
多选题
该患者需要考虑的诊断是
A、
急性乳腺炎
B、
乳腺结核
C、
炎性乳癌
D、
乳腺深部脓肿
E、
乳腺肉瘤
【正确答案】
A、D
【答案解析】
多选题
该患者下一步的治疗措施是
A、
停止患侧哺乳，应用吸奶器排出乳汁
B、
应用抗生素
C、
局部物理治疗
D、
穿刺抽脓
E、
局部用青霉素进行封闭治疗(青霉素皮试阴性)
【正确答案】
A、B、C、E
【答案解析】
多选题
该患者最恰当的抗生素选择是
A、
氨基糖苷类
B、
磺胺类
C、
青霉素类
D、
喹诺酮类
E、
大环内酯类
【正确答案】
C、E
【答案解析】
多选题
该患者下一步治疗措施包括
A、
继续应用抗生素
B、
局部外敷33％硫酸镁或活血化瘀的中药
C、
穿刺抽脓并注射抗生素到脓腔内
D、
脓肿切开引流
E、
局部放射治疗
【正确答案】
A、D
【答案解析】
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