单选题 19.男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，律齐，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为