单选题男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢轻度水肿。
提示：入院后，血象：白细胞12×10 ⁹ /L，中性0.91，血气分析：PaO ₂ 5.9kPa，PaCO ₂ 3.5kPa，SpO ₂ 85％，胸片提示左中下肺广泛絮状渗出影。

单选题该病人诊断考虑

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 患者发热、咳嗽、黄痰、血象高、胸片左中下肺渗出病灶，诊断肺炎成立，有呼吸衰竭、循环衰竭、病变跨肺叶，提示重症肺炎，故本题选B。

单选题转入ICU病房监护、治疗，做法不正确的是

A、临护生命体征
B、必要时行Swan-Ganz导管检查
C、监测动脉血气和脉搏血氧饱和度
D、监测胸部X线变化
E、给予呼吸兴奋药

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 重症肺炎的呼吸衰竭非泵衰竭，呼吸兴奋剂有害无益，故本题选E。

单选题该病人的治疗原则，不正确的是

A、抗感染
B、利尿
C、抗休克
D、支持治疗
E、气道引流提示：治疗3天后病人突然出现胸痛，气促加重，无咯血，SpO290％左右，查体：右肺呼吸音低，叩诊过清音。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 肺炎处理应抗感染并充分气道引流，有循环功能衰竭(感染性休克)等故应抗休克及脏器支持治疗，感染性休克属分布性休克，此时有效循环容量不足，应早期容量复苏(扩容)，而非减容(利尿)，故本题选B。

单选题在护理、监护措施中，不正确的是

A、给予高流量吸氧
B、直接予以青霉素雾化吸入，加强抗感染
C、立即床旁X线胸部摄片检查
D、做好行胸腔闭式引流的物品准备
E、行动脉血气分析提示：X线胸部摄片示：右肺肺野透亮度降低、肋膈角消失，外带肺纹理消失、并有压缩边界。

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 患者突然出现的呼吸困难、胸痛等，考虑气胸或肺栓塞，但无咯血，且体征亦提示气胸，此题考查气胸的检查处理，抗感染非紧急处理，且青霉素不宜雾化吸入局部用药，故选B。

单选题现考虑出现的并发症是

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 患者基础病为肺炎，影像资料为典型的液气胸改变，本题选C。