【正确答案】初步诊断：矽肺。
   病变特点：矽肺的病理特点是矽结节，弥漫性肺间质纤维化和矽肺团块的形成，矽结节是诊断矽肺的形态学依据。
   肉眼观：肺呈灰黑色，体积增大，重量增加，质坚韧，胸膜增厚粘连，切面两肺可见有多数矽结节及肺间质纤维化，晚期可见单个或数个质硬如橡皮的矽肺团块。支气管，肺门淋巴结增大、变硬、粘连并有矽结节。
   镜下：①矽结节：直径1～3mm，圆或椭圆形，典型矽结节由同心圆状排列的胶原纤维缠绕构成，中心可见不完整小血管，周围有大量尘细胞，纤维细胞及少量淋巴细胞、浆细胞浸润，用偏光显微镜检查结节中可见折光的矽粒。矽结节可以坏死或相互融合形成融合性结节。②弥漫性肺间质纤维化。
   矽肺刚块，是晚期矽肺的表现，团块一般在2cm×2cm×2cm以上，质硬呈灰黑色，两肺上叶或中叶内段及下叶背段常见。团块由粗大的胶原纤维构成，可见胶原纤维玻璃样变和融合的矽结节及残留的肺泡，很少炎细胞浸润。团块可发生坏死，钙化，形成矽性空洞或合并结核形成矽肺结核空洞。