多选题
本部分由十三个案例组成。每小题有一个或多个正确答案。
一般资料:男,18岁,高中二年级学生,目前休学1年。
案例介绍:求助者自小少语寡言,交往少,脾气暴躁,1年前因父亲意外身亡和失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐,说:“我活不了几天了,我有罪。”听到火车鸣响就害怕,听到鸡鸣狗叫也恐慌,见到警察就称“我有罪”,回家后就问家人:“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次,突然对电扇下跪,说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”;求助者时常自言自语,对母亲不象以前那么关心了,生活极端懒散,整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病,在母亲的反复劝说下,才勉强被带到心理门诊。 |
多选题
该案例典型症状包括( )。
【正确答案】
A、C
【答案解析】妄想是一种脱离现实的病理性思维。案例中求助者认为“我有罪”,属于自罪妄想;认为自己想的事别人都知道,属于被洞悉感;认为邻居家的录音机和自己的手表是监视器,属于被害妄想。幻觉是指无对象性的知觉。案例中求助者听到地球的隆隆响声属于幻听,听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”,是典型的言语性幻听。因此答案为AC。
多选题
该案例异常心理的症状包括( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】根据案例描述,该求助者认为“我有罪”属于自罪妄想;认为自己脑子里想的事别人都知道,属于被洞悉感;还听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”是典型的言语性幻听;生活极端懒散,整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食,属于意志缺乏,因此答案为AB CD。
多选题
根据求助者的表现可以判断他属于( )。
【正确答案】
D
【答案解析】心理“正常”和心理“异常”,是标明和讨论“有精神障碍”或“没有精神障碍”等问题的一对范畴。心理正常就是具备正常功能的心理活动,或者说是不包含有精神病症状的心理活动;心理异常是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。“健康”和“不健康”,是另外一对范畴,是在“正常”范围内,用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。根据案例描述,可推断该求助者可能是精神分裂症,因此答案为D。
多选题
该案例最可能的诊断是( )。
【正确答案】
A
【答案解析】根据案例描述,该求助者有妄想、幻听、意志缺乏等异常心理症状,而且求助者不认为自己有病,在母亲的反复劝说下,才勉强被带到心理门诊,自知力基本丧失,因此该案例最可能的诊断是精神分裂症,答案为A。
多选题
该案例恰当的处理方式是( )。
【正确答案】
B
【答案解析】求助者的典型症状是幻觉和妄想,因此,属于精神病范围,已经不属于心理咨询的范围,应该建议其转诊精神科。
多选题
求助者的心理状态不符合( )。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】本案例中求助者有妄想、幻听和意向缺乏的症状,破坏了主客观世界统一性、心理活动的内在协调性和人格的相对稳定性三项原则。因此答案为ABC。
多选题
对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括( )。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】无自知力,被动求医是临床判断精神障碍的重要标准,幻听、妄想则属于精神障碍的症状标准,而社会功能受损严重是区分严重心理问题的重要依据。因此判断该求助者心理与行为异常表现的依据是ABC。
多选题
求助者的自知力程度属于( )。
【正确答案】
C
【答案解析】自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。本案例的求助者不认为自己有病,自知力基本丧失,因此答案为C。
多选题
求助者的求医行为表明其( )。
【正确答案】
B、D
【答案解析】本案例中求助者不认为自己有病,在母亲的反复劝说下,才勉强被带到心理门诊,说明其自知力基本丧失,属被动性求医,因此答案为BD。
多选题
本案例还应了解的信息是( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】在心理咨询中,求助者的心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素等交互作甩的结果。一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理问题或解除他的心理障碍,就必须对求助者的智力、情绪和个性有一定的了解;对他的个人生活史、目前生活状况、人际关系、工作性质有一定了解;对他的心理问题或障碍的形成发展、严重程度以及对其他心理活动的影响有一个确切的判断,而后,才能选择最:恰当的治疗方法和制定符合求助者实际情况的治疗方案。本案例对求助者的描述只是一般症状表现描述,个人的成长和家庭的情况描述不是很清楚,因此有必要进一步详细了解,因此答案为ABCD。
多选题
该案例的特点包括( )。
【正确答案】
A、B
【答案解析】自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。精神病患者随着病情进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗,对此,医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。本案例中求助者不认为自己有病,在母亲的反复劝说下,才勉强被带到心理门诊,说明自知力基本丧失,被动求医,因此答案为AB。