单选题   患者，女，52岁。呼吸困难、乏力。查体：面色苍白、端坐呼吸、腹胀，心界向两侧扩大，心音遥远，下肢水肿。最可能的诊断是______。
 
【正确答案】 D
【答案解析】 心界向两侧扩大，心音遥远为心包积液的特征性体征，腹胀及下肢水肿提示体循环回流障碍，心脏明显受压。