单选题患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10⁹/L。

单选题临床上应首先考虑为
A．胆囊结石
B．壶腹周围癌
C．急性化脓性胆囊炎
D．肝内胆管结石
E．急性梗阻性化脓性胆管炎

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 上腹痛、寒战高热、黄疸同时有血压下降，上腹部局限性腹膜炎，白细胞升高，为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。故答案应选E。

单选题首选的辅助检查方法是
A．ERCP
B．CT
C．BUS
D．PTC
E．MRI

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] B超为胆道疾病首选的辅助检查手段。故答案应选C。

单选题进一步的治疗方法是
A．胰十二指肠切除术
B．胆总管探查、T形管引流
C．胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E．胆囊切除术

A
B
C
D
E

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗目的为迅速解除胆道梗阻，因此选择胆总管探查、T形管引流。故答案应选B。