单选题
男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
单选题
最有助于诊断的检查是
【正确答案】
C
【答案解析】首先根据酗酒后、上腹痛史及左肩及腰背放射痛,考虑胰腺炎诊断。辅助检查备选答案中应考层,淀粉酶检测。发病时间为8小时,血淀粒酶在发病后2小时升高, 24小时达高峰而尿淀粉酶发病24小时才升高,故应选择血清淀粉酶测定。
单选题
如病情进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】病情进展,有腹水,腹水淀粉酶的测定可以帮助确诊胰腺炎。
单选题
患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100/min,血白细胞15×109/L,最不恰当的处理是
【正确答案】
C
【答案解析】胰腺炎的治疗以非手术治疗为主,手术治疗的指征为胆源性胰腺炎,有胆道梗阻和急性坏死性胰腺炎合并感染,而题中的病情并未提示有胆道梗阻或合并感染。
单选题
最有意义的影像学检查为
【正确答案】
E
【答案解析】胰腺炎的影像学检查中CT与其他影像学方法比较,可以更清楚显示胰腺炎的病变范围和性质,是区分水肿和坏死性胰腺炎的较准确的方法。