A型题
17.
男性,36岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞计数18.1×10
9
/L。此病人应诊断为
A、
右下肺炎
B、
右侧胸膜炎
C、
右膈下脓肿
D、
右肝脓肿
E、
右侧脓胸
【正确答案】
C
【答案解析】
膈下是平卧时的最低位置,有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现,符合膈下脓肿的诊断。
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