多选题
患者,男,46岁。因反复干咳、咯血2个月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,右上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,胸部正侧位片如下图所示。
多选题
你认为最可能的诊断是
A、
肺炎球菌肺炎
B、
干酪性肺炎
C、
支原体肺炎
D、
克雷伯杆菌肺炎
E、
支气管扩张症
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
该病的特点哪项是不妥当的
A、
多见于机体抵抗力极差的患者
B、
可表现为大叶性实变
C、
其内可见空气支气管征,不会出现无壁空洞
D、
有时在同侧及对侧肺野可出现播散病灶
E、
可表现为肺段样实变
【正确答案】
C
【答案解析】
多选题
为明确诊断应选择下列哪项检查
A、
血培养
B、
痰找结核菌
C、
诊断性胸腔穿刺
D、
心电图
E、
血气分析
【正确答案】
B
【答案解析】
解析:干酪样肺炎多有结核中毒症状,起病较慢,X线病变多位于右上叶,亦可累及右肺中叶,呈云絮状、密度不均,可出现空洞,血沉多明显增快,结核菌素试验可呈阳性或强阳性,痰中易找到结核菌,必要时可多次痰涂片找结核菌,抗结核治疗有效;故对病程长、有明显结核中毒症状、血沉明显增快、病灶位于右肺中上叶、抗炎治疗无效者,均应想到肺结核的可能。
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