单选题 4.男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38.9℃，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律整，腹(-)，血WBC 12.3×10⁹/L，中性87％，血气分析：pH 7.35，PaO₂ 57mmHg，PaCO₂ 31mmHg，胸片：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是