单选题男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：体温38．5℃，巩膜黄染，肝掌，腹膨隆，移动性浊音(+)。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超见肝略缩小，结节状，脾大，大量腹水，门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍浑浊，白细胞1．5×10 ⁹ ／L，中性90％。

单选题最可能的诊断是乙型肝炎肝硬化并发

【正确答案】 A

【答案解析】解析：患者在肝硬化腹水的基础上同时有发热、腹水中白细胞增多(以中性粒细胞为主)，因此考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。

单选题应加用下列哪类药治疗

【正确答案】 B

【答案解析】解析：肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌，因此应加用针对革兰阴性杆菌为主的抗菌药。