A4型题

5. 患者,男,55岁。上腹痛3年,晨起大便时晕倒,便血约250ml。有冠心病史。检查:血压90/70mmHg,脉搏124次/分,神清,四肢厥冷,心律齐,无杂音,肝脾未及,肠鸣音活跃。

多选题

首优护理诊断或合作性问题是

【正确答案】 A
【答案解析】

解析:该患者便血250ml,提示发生了上消化道出血。血压90/70mmHg,脉搏124次/分,四肢厥冷,肠鸣音活跃,考虑并发休克。

多选题

抢救时禁用的药物是

【正确答案】 D
【答案解析】

解析:垂体后叶素具有抗利尿及升高血压的作用,用药后可引起血压升高、尿量减少等不良反应,冠心病、高血压、心力衰竭及妊娠者禁用垂体后叶素。该患者有冠心病病史3年,此时应禁用垂体后叶素。西咪替丁属于H 2 受体拮抗体,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,均可用于治疗消化性溃疡、上消化道出血。生长抑素属于抑制胰腺外分泌药,可抑制生长激素释放,抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌,可治疗严重急性上消化道出血。去甲肾上腺素属于肾上腺素受体激动剂,有明显的收缩血管作用,可用于大出血、创伤的治疗。