患者，男性，60岁，慢性充血性心力衰竭。医嘱：地高辛0．25mg，qd。护士发药时应首先注意
给药前测血压
发药到口
嘱患者服药后多饮水
给药前测脉率(心率)及节律
患者按时服药
解析：洋地黄类药物具有正性肌力和减慢心率的作用，心脏毒性反应为各种心律失常，在服用期间，需监测心率，＜60次／分或心率由规则变为不规则，应暂停给药，及时通知医生。