多选题患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C﹣肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

多选题上述检查结果反映以下哪些问题

A、患者为1型糖尿病
B、患者为2型糖尿病
C、患者胰岛B细胞明显减少
D、患者胰岛B细胞分泌功能障碍
E、患者过去2个月内血糖高于正常

【正确答案】 B、D、E

【答案解析】解析：本问的提示表明患者为2型糖尿病，所提问题均是针对2型糖尿病的有关病理机制，第B、D、F三项备选答案正确；第A、C、E三项备选答案错误。

多选题患者已确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，单纯性肥胖。关于2型糖尿病，下面哪些提法是正确的

A、 2型糖尿病占糖尿病患者的90％以上
B、胰岛细胞抗体(ICA)常阴性
C、患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关
D、 2型糖尿病有关并发症较1型糖尿病出现早
E、 2型糖尿病发生糖尿病肾病的概率约为20％

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】解析：本问主要是了解应试者关于2型糖尿病的一般概况、基础理论、临床特征和流行病学等方面的知识。第A、D、F、G、I五项备选答案正确；第B、C、E、H、J五项备选答案错误。

多选题需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

A、弥漫性胰腺病变
B、肝脏疾病
C、肢端肥大症
D、库欣综合征
E、甲状腺功能亢进症

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】解析：弥漫性胰腺病变可导致胰岛的B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病；肝脏疾病可致肝源性糖尿病；肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病；生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。

多选题目前治疗应采取什么措施

A、继续应用胰岛素治疗
B、强调饮食控制
C、应用双胍类降糖药
D、适当体育活动
E、积极控制体重

【正确答案】 B、C、D、E

【答案解析】解析：本问要对一名2型糖尿病肥胖患者拟订合理的质量方案，即在饮食控制的基础上应用双胍类降糖药，并提倡适当体育活动及积极控制体重，故第C、E、F、G四项备选答案正确；第A、B、D、H、I五项备选答案错误。

多选题对以下药物作用描述正确的是

A、磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌
B、磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌
C、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用
D、双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢
E、葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖

【正确答案】 B、D、E

【答案解析】解析：磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌的；噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会降低磺脲类药物的降糖作用；双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢；双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人无降糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖；噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。为胰岛素增敏剂。

多选题下列哪些饮食规定是正确的

A、按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡
B、碳水化合物应至少占总热卡的55％
C、饱和脂肪酸应少于总热卡的10％
D、食盐每日少于6g
E、增加食物中的粗纤维成分

【正确答案】 B、C、D、E

【答案解析】解析：本问的关键是要回答2型糖尿病肥胖患者正确的饮食治疗方案，因而第C、E、F、G、I五项备选答案正确；第A、B、H三项备选答案错误；微量元素摄入问题尚未证实对糖尿病有确切疗效，故备选答案J为无效答案。