问答题 患者女,19岁,左侧颈部结节性肿大入院。入院前洗浴时发现左侧颈部有一肿块。近一周感觉肿块随吞咽而上下移动。查体:颈部左侧及锁骨上可触及直径约0.8cm结节状病灶,质硬,界限较清。细胞学检查:细针穿刺病灶后石蜡切片检查:显示细胞核体积较大,呈圆形或卵圆形,核较透明,核质内呈现轮廓清晰的嗜酸性结构。
   思考题:
【正确答案】确诊及其依据。其镜下结构,甲状腺乳头状癌:核较大,呈圆形或卵圆形,核较透明,核质内呈现轮廓清晰的嗜酸性结构。有助于诊断的镜下结构为钙化小体,即砂粒体。
【答案解析】
【正确答案】颈部及锁骨上淋巴结肿大可能病变,其生存率与淋巴结转移关系可能为:乳头状甲状腺癌颈部及锁骨上淋巴结转移,且局部淋巴结转移早,而局部淋巴结转移与生存率无关。
【答案解析】