单选题
患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×10
9
/L。
单选题
目前考虑的诊断是
A、
急性梗阻性化脓性胆管炎
B、
上消化道穿孔
C、
门静脉炎
D、
急性胆囊炎
E、
肝脓肿
【正确答案】
A
【答案解析】
[解析] 急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科三联征外，还伴有休克及精神异常症状五联征。
单选题
该病人首选的手术方式是
A、
胆肠吻合术
B、
胆总管探查+T形管引流
C、
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D、
穿孔修补术
E、
单纯胆囊切除术
【正确答案】
B
【答案解析】
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