某产妇,胎儿娩出后,立即出现阴道活动性出血,量多,呈鲜红色,有血凝块。子宫平脐、宫体较硬,最可能的出血原因是
宫缩乏力
胎盘粘连
胎盘植入
软产道损伤
凝血功能障碍
解析:该产妇胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,子宫平脐、宫体较硬,考虑为软产道裂伤引起的产后出血。子宫收缩乏力引起的产后出血表现为子宫质软,轮廓不清。胎盘因素表现为胎儿娩出数分钟后出血,色暗红,且检查胎盘或胎膜不完整。凝血功能障碍引起的产后出血表现为无血凝块。