A型题
男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1h。查体:意识清,脉搏130次/min,奇脉,血压90/80mmHg,呼吸32次/min,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是
A、
闭合性气胸
B、
张力性气胸
C、
肺挫伤
D、
血胸
E、
血心包
【正确答案】
E
【答案解析】
穿透性心脏损伤临床表现为静脉压升高,颈静脉怒张,心音遥远,心脏搏动减弱,奇脉,血压下降,脉压变小的贝克三联征。根据该患者的病因及临床症状,血心包可能性较大。
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