问答题
食物中毒的调查处理案例分析
食物中毒发生情况:××市卫生监督所于1996年8月5日晚8时接到××医院值班医生王某关于发生疑似食物中毒的电话报告。报告称:该医院收进了30余名疑似食物中毒病人,这些病人都是某高校某期同学。市监督所值班食品卫生监督人员立即携带平日准备好的调查用品,包括急救箱、现场检测采样用品、调查登记本、取证工具等,立即奔赴现场。
分析:监督所应怎样进行食物中毒的调查处理?
【正确答案】现场工作步骤及内容
1.(1)妥善安置病人:监督员到达现场后,了解并协助医院安置好所有病人。
(2)调查判定本次事件是否属于食物中毒事故:监督员询问病人中毒情况,并一一登记在调查表内。初步印象是一起细菌性食物中毒,同时提请各医院医生参考此印象诊断,进行抢救治疗。
(3)调查确定致病餐次和可疑食品:监督员经过调查询问,认定中毒病人都是都在酒店吃过食品。所有吃过同一种食物的人都发病,而未吃者无一发病,从而认定这种食品是可疑中毒食物。
(4)中毒现场处理:为防止食物中毒再次发生,根据上述印象诊断,通知酒店停止销售及食用“可疑食品”,并就地封存;并通过进货渠道,找到卖“可疑食品”的摊点,并就地封存;凡接触过“可疑食品”的工具、器皿一律消毒处理。
2.诊断
根据临床表现,可诊断中毒病人是由哪种细菌引起食物中毒的。
3.调查
对中毒可疑食物进行流行病学调查,调查该酒店“可疑食品”的购货渠道,货物购买后的运输、贮藏、烹饪情况。
4.采样与检验
食品卫生监督人员以无菌操作采集销售摊点、酒店剩下的“可疑食品”及餐桌剩下的“可疑食品”各一份,呕吐物6份,病人发病时血液及本人2天后血液、粪便各15份。以上样品均经加注标签、编号、严密封袋,并附加注明采样时间、条件、重点怀疑病原(副溶血性弧菌),签字后专程送至实验室。实验室经增菌、分离、纯培养,生化检验、血清学鉴定,从所有“可疑食品”及病人吐、泻物中均检出此病原菌。
5.确诊及结论
根据中毒发生经过,病人临床表现,可疑食品的现场调查,发病的流行病学调查以及实验室检验结果,确认本次事件是由哪一种病菌污染的“可疑食品”引起的食物中毒,中毒的直接原因是酒店和销售摊点违反了不得出售腐败变质食品和食品经营部门必须有冷藏设备的规定;违反了食品卫生法第九条、笫(三)款关于禁止生产经营含有致病性寄生虫、微生物的食品的规定。
6.善后处理
(1)对全部封存的“可疑食品”一律在食品卫生监督员的监督下予以销毁;凡接触“可疑食品”的工具、容器等均放在锅内用水煮沸5分钟;对病人吐泻物及其污染场所,用20/%石灰乳混合处理。
(2)经市卫生局裁定,当事者同意,按照食品卫生法第三十九条,个体摊主和该酒店共同承担病人医药费的损害赔偿。市食品卫生监督检验所依据食品卫生法第三十七条,对该酒店罚款3000元;对个体摊主罚款1000元。
(3)市食监所将本案例的全部材料编号归档,并从中吸取必要教训。
【答案解析】