根据我国目前健康管理现状,试论您对我国今后健康管理工作有什么样的设想?
为积极响应《健康中国 2020》伟大战略,贯彻 2013 年 10 月 14 日国务院关于《促进健康服 务业发展意见》方针,落实国务院办公厅《加快健康服务人才队伍建设及规范从业人员培训》 之精神,提高全民健康素养和身体素质,满足我国健康管理行业快速发展以及对健康管理人 才和相应资质认证的迫切需求,依据国家相关规定的“就业准入,执证上岗”的原则和国务 院最近出台的《加强职业培训意见》文件精神,我们参加了全国健康管理师认证培训,这对 于我们今后开展健康管理工作是一个极大帮助。针对我国目前健康管理现状,以及国家和地 方有关健康管理的政策,我认为在今后工作中我国及地方各级政府应该在以下几个方面加强 健康管理工作:
(一)健康管理服务普及行动:
(1)切实加强疾控机构的健康管理工作。各级疾控中心要建 立健康管理中心,开展群体性服务与个性化干预相结合的健康管理服务,重点开展职业人群、 中小学生和老年人健康管理。
(2)在医疗机构推行全面健康管理。医疗机构积极推行以维护 健康为中心,以全员参与为基础,以患者、医院、医保三方共同受益的健康管理方法。要通 过全面动员,全员参与,综合利用病人和家属教育,病人自我保健选择和多学科小组管理, 不断优化患者的医疗保健方案,确保病人在临床效果、费用支出上满意。
(3)基层医疗卫生 机构逐步将健康管理服务的技术手段与基本医疗卫生服务紧密结合,设置健康管理门诊(室), 为居民提供基本和非基本的健康服务。
(4)统筹城乡、区域健康服务业资源配置,促进均衡 发展。大力发展民营健康管理机构,鼓励和引导民间资本投资健康管理服务产业,制定在专 科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待的政策,使社会力量成为健康服务 业的重要力量。
(5)积极推广健康危险因素专项干预技术。应当设立针对高血压、高血脂、 高血糖、肥胖、心理危机、吸烟、酗酒、功能性指标异常的专项或综合性健康危险因素干预 门诊,采取中西医结合的办法,为亚健康人群开展个性化的专项干预技术服务,为慢性病人 提供早诊早治服务,逆转和遏制健康危险因素的发展。
(二)健康维护行动:
(1)推行健 康管理签约式服务。各级健康管理机构要组建由临床医师(包括全科医生、中医师等)、公 共卫生医师、家庭护士、健康管理师等组成的健康管理服务团队,并由健康管理服务团队与 服务对象签约后,为签约居民提供规范化基本医疗卫生服务和健康管理服务。
(2)将健康管 理纳入控制医疗费用的重要措施。主动推行全面健康管理,让参保参合人员尽量少生病、不 生病,从源头上节省医疗费用。
(3)指导参保参合人员寻求合适的医疗保健服务。
(三)健康关怀行动:
(1)强化机关、企事业单位职工健康管理。健康管理机构应以减少疾病发生率、提高工作 效率、降低医疗费用支出为目标,积极主动地指导机关、企事业单位、流动人口用工单位等 建立健康管理制度,开展职工健康管理。
(2)开展健康单位创建活动。每年应开展健康单 位评选活动。创建内容包括机关、企事业单位建立健康管理组织机构,落实健康管理工作人 员和工作场所,开展职工健康体检、评估和建档,制定并落实员工健康管理达标奖惩制度, 针对员工健康危险因素开展的危险行为干预,包括组织开设职工健康讲堂、建设健康食堂、 健康楼道、健康小屋、健身房或设施,推行工间操制度和成立群众性健身活动组织,进一步 营造有利于员工健康的工作环境等。
(3)做好职业病人的健康服务。开展对重点行业、重 点人群的职业病筛查(职业健康检查),健康状况评估(职业病诊断、伤残鉴定等),建立职 业病病人电子健康档案,提供健康咨询、就医指导、功能康复训练与指导服务等。
(四)科学保健行动:
(1)进一步加强慢性病人科学保健。按照有关标准和要求,对高血压、 糖尿病和重性精神疾病等慢性病患者实行随访管理,进行健康教育和生活方式干预,并提供 转诊服务,提高慢性病人发现率、健康管理率和病情控制率。
(2)加强重大传染病患者的 健康管理。有关规范的要求,对艾滋病、结核病、慢性肝炎等重大传染病患者及感染者进行 规范化管理,按规定方案落实药物治疗与病人督导管理,做好传染源管理,提高病人治愈率 和病情控制率。
(3)全面推动老年人科学保健。建立健全医疗机构与老年护理、康复疗养等 养老机构的转诊与合作机制,全面推进社区、农村健康养老服务,帮助老年人适应疾病、身 体功能的改变。大力发展老年人中医养生保健服务,认真落实老年人年度健康体检与生活自 理能力等健康评估工作。
(4)进一步加强妇女儿童科学保健。开展孕产妇与婴幼儿等特殊 人群营养与饮食指导、孕期和围产期症状控制与呼吸运动技能指导。
(5)切实落实中小学 生科学保健。建立学生健康档案,组织在校学生每年进行一次常规健康体检。根据学生健康 体检结果和体检单位给出的健康指导意见,研究制订促进学生健康的措施,有针对性的开展 促进学生健康的各项工作,提高学生的健康水平。
(五)健康保险推进行动:
(1)大力发 展健康保险。探索健康管理与商业保险对接的适宜模式,尝试从商业保险公司管理费用中拿 出专项经费购买健康管理服务,实现防控关口前移,降低人群健康风险。
(2)认真落实保险 对象健康管理。推进保险业与健康管理机构的合作,尝试商业保险公司与健康管理机构组成 健康管理合作机构,为保险对象提供健康管理服务,降低疾病发生率,提高保险对象健康水 平和服务满意率,减少医疗费用支出。
(六)全民健康生活方式促进行动:
(1)普及健康管理知识。通过定期发布辖区居民健康信 息,指导单位和个人树立健康管理的意识,主动寻求健康管理服务。在保障供给的基础上, 制定鼓励性政策,激发广大群众关注健康和主动投资健康。
(2)推广健康自我管理技能。 以社区、单位、医疗卫生机构为依托,以慢性病人、高危人群为重点,组织开展自我健康管 理小组和社区群众养生互助组织。
(3)广泛开展健康促进活动。传播健康知识,推广健康生 活技能,建设健康生活环境。
(4)开展卫生应急健康教育活动。学校、企业、社区应设置卫 生应急健康教育橱窗,发放卫生应急科普知识材料,组织观看卫生应急健康教育宣传录像, 开通热线咨询电话,召开专题讲座、主题班会、知识竞赛,利用广播、电视、各试点单位网 站等,开展卫生应急健康教育活动。