单选题
40岁女性患者，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。
单选题
该患者诊断应首先考虑
A．环状肉芽肿 B．异物肉芽肿
C．结节病 D．皮肤纤维瘤
E．麻风病
单选题
以下不是本病的临床特点的是
A．主要发生于青少年和儿童
B．既可有皮肤受累，也可有系统表现
C．皮损可呈环状分布
D．可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现
E．可表现为红皮病
单选题
以下药物一般不用于本病的治疗的是
A．羟基氯喹 B．雷公藤制剂
C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂
E．抗组胺药物
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 根据患者的皮损特点及组织病理学表现，本患者应首先考虑结节病的可能。本病又称肉样瘤，病因不清，可能与感染及免疫异常有关，可累及皮肤和全身其他系统，出现发热、肺门及纵隔淋巴结肿大、肺间质损害、骨关节破坏、眼色素膜炎以及神经系统和肾脏受累等。根据典型组织病理学表现，可以与环状肉芽肿、异物肉芽肿等疾病进行鉴别。本病的治疗可采用多种药物，如羟基氯喹、雷公藤制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。