结构推理
简述全椎板切除髓核摘除术的手术要点。
【正确答案】
手术要点包括:①后侧全椎板显露途径;②显露椎板及定位,咬骨钳咬除相应棘突和椎板,为充分暴露,可咬除上下椎板的一部分,切除相应节段的黄韧带,显露硬脊膜和神经根,探查神经根、硬膜囊、突出物等,检查是否有其他病变,避免漏诊和误诊;③髓核突出者,神经剥离器及棉片保护好周围,尖刀“十”字形切开后纵韧带,髓核钳将变性突出的髓核取出,如脱出髓核与硬膜囊粘连严重,应分离松解,必要时可切开硬膜囊和后纵韧带,彻底摘除髓核;④取出止血棉片,冲洗切口,彻底止血,放置引流,缝合切口。
【答案解析】
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