单选题 女性,56岁,高血压、糖尿病史3年,突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF、ST段抬高,病理性Q波,血压85/60mmHg,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻SM(2~3)/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
单选题 该例目前的诊断应考虑为
【正确答案】 C
【答案解析】解析:急性下壁心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段抬高),合并右心衰(颈静脉怒张,肝肋下1cm),应考虑右室心梗。
单选题 进一步抽血查心肌坏死标记物外,ECG需加做哪些导联
【正确答案】 D
【答案解析】解析:右心室心肌梗死不易从心电图得到诊断,但CR 4 R(负极置于右上肢前臂,正极置于V 4 部位)或V 4 R导联的ST段抬高,可作为下壁MI扩展到右心室的参考指标。
单选题 心肌标记物升高,V 4 RST段水平升高1mm,以下处理哪项是不对的
【正确答案】 A
【答案解析】解析:右室心肌梗死一般不用硝酸酯类静脉滴注,因减少左心回心血量。