枸橼酸钠中毒反应与大量输血后血钙下降有关， 因大量输血随之输入大量枸橼酸钠， 枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降， 以至凝血功能障碍、 毛细血管张力减低、 血管收缩不良和心肌收缩无力等。 症状表现为手足抽搐、 出血倾向、 血压下降、 心率缓慢， 心室颤动， 甚至发生心脏停搏。