单选题
20.
发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是( )。
A、
梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、
低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、
肠管内积气多源于细菌分解
D、
不存在肠管血运障碍
E、
梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【正确答案】
E
【答案解析】
肠梗阻初期,梗阻以上肠段蠕动增强以克服阻力,推动肠内容物通过梗阻部位;肠腔气体中的70%是咽下的空气,30%是由血液弥散至肠腔及肠道内容物经细菌发酵产生;梗阻时间越长、部位越低,肠膨胀越显著;随着梗阻近端肠腔迅速膨胀,肠壁压力不断升高,可引起肠壁动脉血供受阻;梗阻近端蠕动增强、扩张、积气积液,梗阻远端肠管瘪陷、空虚或仅存少量粪便。
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