单选题
患者,女性,26岁,左胸刺伤1h。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99/min,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
单选题
急诊护士首先采取的急救措施是
- A.清创、注射抗生素
- B.封闭胸部伤口
- C.气管切开
- D.安慰患者
- E.胸腔穿刺抽气
【正确答案】
B
【答案解析】开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。
单选题
护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确,如果发现是下列哪种则需要重新连接
- A.妥善固定引流瓶,避免意外踢到
- B.长玻璃管一端插入液面下3~4cm,另一端与胸腔引流管连接
- C.短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
- D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
- E.水封瓶低于胸腔出口60cm
【正确答案】
D
【答案解析】胸腔引流管与短玻璃管上端相接,不但起不到引流气体的作用,反而会形成张力性气胸,发生严重危险。
单选题
闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是
- A.安慰患者
- B.重新更换水封瓶
- C.将胸腔导管反折捏紧
- D.嘱患者深呼吸
- E.拔除胸腔导管
【正确答案】
C
【答案解析】将胸腔导管反折捏紧是为了防止变为开放性气胸,发生严重危险。