男，75 岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。 查体:R24 次/分。 BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣 音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128 次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
肺心病急性感染加重合并昏睡，诊断为肺性脑病，首选血气分析。