问答题 2.  男性,65岁,慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,拟行疝修补术。
   问:①该病人的诊断是什么?②为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么?③该病人行疝修补术后的护理措施是什么?
【正确答案】2.  ①腹股沟斜疝。
   ②治疗便秘。
   ③卧位:取平卧位,膝下垫一软枕,以减少腹壁张力,有利于愈合及减轻切口疼痛。术后不宜过早下床活动。术后次日开始适当床上活动,术后1周下床活动。饮食:术后6~12小时可进流食或半流食,次日可进普食。预防感染:严格无菌操作,注意保持敷料清洁、干燥,避免大小便污染。必要时应用抗菌药预防感染。预防术后出血:注.  意观察有无伤口渗血、阴囊有无血肿、水肿。术后切口放置0.5kg砂袋压迫12~24小时,以减少伤口渗血,并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,以防阴囊血肿。避免增加腹内压的因素:术后注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,如有咳嗽应及时用药物治疗,并嘱病人在咳嗽时用手按压伤口,减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。注意保持大小便通畅。
【答案解析】