多选题
患者,男性,37岁。胸背疼痛8个月,为钝性疼痛,夜间明显,渐加重,左下肢无力3个月。伴有低热、体重减轻、乏力等。查体:一般状况可,轻度驼背畸形。胸腰段压痛(+),叩击痛(+),放射痛(一)。会阴部及左大腿前侧感觉减退,左股四头肌肌力Ⅳ级。X线片、MRI如图5、图6所示。
多选题
初步应考虑的诊断
A、
强直性脊柱炎
B、
类风湿关节炎
C、
胸椎结核
D、
脊柱原发肿瘤
E、
化脓性脊柱炎
【正确答案】
B、C
【答案解析】
解析:肥皂泡样改变提示骨巨细胞瘤,20~40岁高发。骨关节结核中最常见的为脊柱结核,由于缺乏红热等急性炎症反应,故结核脓肿称为冷脓肿或寒性脓肿,脓肿穿刺或病变部位的组织学检查是结核感染确诊的重要途径。
多选题
应进行的检查是
A、
血常规+分类
B、
PPD试验
C、
核素扫描
D、
CT
E、
ESR
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】
多选题
患者下肢感觉运动障碍的可能原因是
A、
坏死及肉芽组织压迫脊髓和神经根
B、
脓肿的炎性物质刺激脊髓和神经根
C、
结核侵犯神经系统
D、
下肢静脉血栓
E、
肿瘤压迫脊髓和神经根
【正确答案】
A
【答案解析】
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