单选题 患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。

单选题 此患者应首先考虑的疾病是
A．急性心肌梗死 B．肺心病
C．肺栓塞 D．心衰
E．营养不良
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 对发病6小时内的患者应检测
A．CK-MB B．LD
C．Mb D．cTnI
E．AST
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 如患者左胸痛发作是在8小时内就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪项指标
A．CK-MB B．LDl
C．Mb D．cTn
E．CK
【正确答案】 D
【答案解析】心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)，而6小时～5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnI或cTnT。