A型题
患者，女性，47岁。发热、咳黄痰6天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难4天，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病4年。查体：BP190／120mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿啰音，心率120次／分，双下肢水肿，肌无力。Hb70g／L，Cr1400μmol／L。
单选题
147.患者意识障碍最可能的病因是( )
【正确答案】
D
【答案解析】早期多有乏力、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。随着病情进展患者表现出尿毒症性脑病和周围神经病变症状，出现嗜睡、抽搐、昏迷，肢体(下肢更常见)远端对称性感觉异常，“不安腿”，肌无力等。
单选题
148.目前最有效的治疗措施是( )
【正确答案】
B
【答案解析】肾脏替代治疗包括血液透析和肾脏移植。其适应证包括：①限制蛋白摄入等不能缓解尿毒症症状。②难以纠正的高钾血症。③难以控制的进展性代谢性酸中毒。④难以控制的水钠潴留，合并充血性心力衰竭或急性肺水肿。⑤尿毒症性心包炎。⑥尿毒症脑病和进展性神经病变。