C型题   患者,男,56岁。有高血压病史4年。体检:血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
单选题   该患者若长期服用依那普利片,除应监测血压、心肾功能外,还应监测的指标是
【正确答案】 A
【答案解析】

[考点] 本题考查抗高血压药依那普列。

   依那普利属于血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),作用特点为保护肾功能。应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症,因此可认为是一把双刃剑。注意监护肾毒性:开始使用ACEI时或调整剂量的前后,应定期检测血肌酐、血尿素氮和电解质,尤其是血钾水平。另注:引起血钾升高根本原因是此类药物同时抑制了醛固酮,而醛固酮的作用是保钠排钾。监护血管紧张素转换酶抑制药所引起的干咳:降压物质缓激肽增多,血压下降,但缓激肽增多可引起缓激肽效应,发生咳嗽、血管水肿等。同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。

单选题   该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
【正确答案】 C
【答案解析】

单选题   服用2个且后,血压控制未达标,经进一步检查,该患者伴有同型半胱氨酸水平升高,宜联合应用的药品是
【正确答案】 E
【答案解析】