[考点] 本题考查抗高血压药依那普列。
依那普利属于血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),作用特点为保护肾功能。应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症,因此可认为是一把双刃剑。注意监护肾毒性:开始使用ACEI时或调整剂量的前后,应定期检测血肌酐、血尿素氮和电解质,尤其是血钾水平。另注:引起血钾升高根本原因是此类药物同时抑制了醛固酮,而醛固酮的作用是保钠排钾。监护血管紧张素转换酶抑制药所引起的干咳:降压物质缓激肽增多,血压下降,但缓激肽增多可引起缓激肽效应,发生咳嗽、血管水肿等。同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。