单选题 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰、痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能的诊断为
A．喉返神经损伤
B．咽喉炎
C．小叶性肺炎
D．肺癌
E．肺结核