解析：机械性损伤的的患者最先采取的措施是抢救生命，优先处理张力性气胸；判断伤情，保持呼吸道通畅和换气；迅速止血，补充血容量；包扎封闭体腔伤口，填塞、封闭开放的胸壁伤口；有效固定骨折、脱位；安全转运。