案例分析题
患者,女性,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
多选题
57.
此患者胸腔积液最可能的原因为
A、
类肺炎胸腔积液
B、
结核性胸膜炎
C、
癌性胸腔积液
D、
心功能不全
E、
风湿免疫
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
58.
此患者应行的检查及处置包括
A、
血常规
B、
心电图
C、
PP
D、
痰结核菌培养及涂片
E、
肺功能
F、
肺增强T
G、
胸穿
【正确答案】
A、C、D、G
【答案解析】
多选题
59.
该患者如考虑结核性胸膜炎,下列哪些指标支持这一诊断
A、
胸水蛋白40g/L
B、
血常规WB 20.0×10
9
/L
C、
胸水黏蛋白实验阳性
D、
痰为黄绿色
E、
胸水A 78U/L
F、
胸水L 478U/L
G、
头孢呋辛治疗有效
H、
胸水细胞数0.9×10
9
/L,淋巴细胞90%
I、
胸水蛋白22g/L
J、
胸水A 30U/L
K、
细胞数0.1×10
9
/L,淋巴细胞40%
【正确答案】
A、C、E、F、H
【答案解析】
多选题
60.
此病需采取哪些治疗措施
A、
广谱抗生素
B、
抗结核
C、
结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素
D、
诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸腔穿刺
E、
应反复胸穿尽量把胸水抽尽
F、
应用利尿剂
G、
胸腔内注射抗结核药物
【正确答案】
B、C、E
【答案解析】
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