单选题 患者，女，60岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×10⁹/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U(索氏)，最可能的诊断是
A．胆道蛔虫症
B．急性胆囊炎、胆石症
C．急性胰腺炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔