单选题患者，女性，51岁，劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。

单选题该患者可能发生的情况是
A．急性胆囊炎
B．心脏压塞
C．心源性休克
D．急性心肌梗死
E．急性肺栓塞

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】该患者最后1次发病前有先兆，此次发病疼痛不能缓解，伴憋闷、大汗，应考虑急性心肌梗死发作。

单选题最有诊断价值的辅助检查是
A．心电图
B．实验室检查
C．胸部X线
D．心脏彩超
E．胸部CT

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】心电图是诊断心肌梗死最有诊断价值的辅助检查，可有特征性改变，如病理性O波，ST上抬呈弓背向上等改变。

单选题该患者治疗首选的方法是
A．硝酸甘油静脉滴注
B．哌替啶肌内注射
C．卧床休息，吸氧
D．肝素静脉滴注
E．溶栓治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】心肌梗死患者发病6h内首选的治疗方法是溶栓治疗。