单选题
护士观察瞳孔时,不需要记录的内容是
A、
瞳孔大小
B、
瞳孔形状
C、
双侧瞳孔的对称性
D、
双侧瞳孔的清晰度
E、
对光反应
【正确答案】
D
【答案解析】
瞳孔变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征。观察瞳孔有两个方面:①瞳孔的形状、大小变化。正常人瞳孔呈圆形,边缘整齐,两侧对等,在自然光线下直径约为2.5~4mm。②瞳孔对光反应。正常人对光反应灵敏,危重或昏迷患者可表现对光反应消失。
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