问答题 制订踝关节骨折治疗方案时应考虑哪些因素?
【正确答案】
【答案解析】(1)波及负重关节面的大小,关节面是否平整,以及胫距关节相互的对应关系是否正常,负重有无发生创伤性关节炎。
(2)对踝关节稳定性的影响,影响踝关节稳定的因素可归纳为踝关节有两处或以上的损伤(包括骨折和韧带损伤),原始损伤距骨有明显的脱位。
(3)波及负重关节面的大小,如后踝骨折超过胫骨关节面的1/4,并向后上移位,距骨易向后半脱位;反之,前缘的骨折并向上移位,也可影响向前的稳定性和关节面的平整。
(4)下胫腓分离、踝穴顶的增宽,常发生在踝关节水平以上的骨折,并同时伴有内踝或内踝韧带损伤的情况。