男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2个小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是
根据患者的临床表现考虑患者为胃溃疡并发上消化道出血。毕Ⅰ术式胃大部切除是将胃的残端直接与十二指肠残端吻合,这种重建方式维持了食物经过十二指肠的正常通路,比较接近正常的生理状态。手术后远期并发症较少,手术操作也比较简单,应作为胃部分切除后首选的重建方式,但要注意吻合口不得有张力。如果吻合前判断有张力,应选择毕Ⅱ式或Rouxen-Y术式。