多选题

一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。
求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。
案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

多选题求助者目前心理状态属于( )。

【正确答案】 C

【答案解析】从病程上看，求助者的病程为7个月，因此，排除严重心理问题。从症状上看，求助者没有妄想、幻觉等典型的精神障碍症状，求助者的主要临床表现是坚信自己有病，即使反复检查均为阴性，仍坚持自己有病，是神经症中疑病症的典型症状。从社会功能受损情况看，求助者在工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失，答案为C。

多选题求助者的生理症状不包括( )。

【正确答案】 D

【答案解析】本案例中求助者因为担心自己感染了艾滋病，整日担心害怕，并伴有食欲减退，失眠多梦，心慌盗汗等生理症状，并感觉全身无力，但并未手足发麻，因此答案为D。

多选题求助者的情绪症状包括( )。

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】本案例中求助者因为担心自己感染了艾滋病，整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，由此可知求助者的情绪症状包括烦躁、抑郁和担忧。案例中求助者并没有敌对的情绪反应，因此答案为ABC。

多选题求助者的自知力表现不包括( )。

【正确答案】 A、B

【答案解析】自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。自知力完整的人通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，并主动要求治疗，因此CD选项属于求助者的自知力表现。

多选题求助者的心理状态属于( )。

【正确答案】 D

【答案解析】根据案例中求助者认为自己已感染艾滋病病毒，虽做过多次检查证明其并未感染，但求助者仍坚信自己已被感染，因此可以推断求助者可能为疑病症。心理不正常包括变态人格、确诊的神经症和其他各类精神障碍，疑病症为神经症的一种，因此答案为D。

多选题排除求助者精神病性障碍的依据不包括( )。

多选题求助者心理问题的原因不包括( )。

【正确答案】 C

【答案解析】求助者内向、敏感、多疑、好幻想的性格，是其心理问题易感性的人格基础。求助者得知自己海外同学感染艾滋病是其心理问题的直接原因，同时由于求助者认为目前的仪器不够灵敏，查不出自己的病的错误的认知偏差也是导致其心理问题的原因。求助者感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失，是在怀疑自己感染艾滋病之后才有的反应，因此工作压力不是导致求助者心理问题的原因。因此答案为C。

多选题求助者最可能属于( )。

【正确答案】 C

【答案解析】疑病症神经症是指以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除对疾病的疑虑。根据案例中求助者认为自己已感染艾滋病病毒，虽做过多次检查证明其并未感染，但求助者仍坚信自己已被感染，因此可以推断求助者可能为疑病症。因此答案为C。