单选题 病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速。无明显腹膜刺激征。首先考虑

• A．脾破裂
• B．肝破裂
• C．胰腺破裂
• D．左肾破裂
• E．肠系膜血管破裂