多选题案例九：　　一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。　　案例介绍：求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌，所幸当时正是当地午休时间，师生们没在教学楼内，因此幸免于难。求助者从小胆小，这次地震使其非常恐惧，地震后不敢到房子里去，连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学，必须要给学生上课，求助者多次请假，明明知道现在即使有余震，也不会造成重大伤害了，但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦，强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法治疗，并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理咨询室，与学校活动板房大致相同，心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室，立即惊叫起来，呼吸急促，四肢颤抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻，情绪有所缓解，呼吸逐渐平稳，结束治疗。两天后又进行同样治疗一次，最终治疗获得成功。

多选题多选：心理咨询师在本案例中使用了冲击疗法，该疗法也称为（）　　

单选题单选：冲击疗法中所谓极限的标志是求助者出现（）

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 冲击疗法中的情绪反应要求超过求助者以往任何一次焦虑紧张的程度，力求达到极限，其生理反应要求出现明显的植物神经功能变化。极限，以情绪的逆转为其标志。

单选题单选：心理咨询师在本次治疗中的失误是（）

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 冲击疗法的步骤：①筛选确定治疗对象，排除身体不健康者；②签订治疗协议；③治疗准备工作，首先确定刺激物，然后根据刺激物的性质再决定治疗的场地；④实施冲击治疗。冲击疗法是一种较为剧烈的治疗方法，因此，必须要对求助者进行详细的体格检查及必要的实验室检查。

多选题多选：冲击疗法的禁忌对象包括（）

多选题多选：冲击疗法中所给刺激的特性包括（）

【正确答案】 A、C、D

【答案解析】[解析] 冲击疗法要尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，因此，在冲击疗法实施时，求助者随咨询师进入治疗室，在指定位置坐下。然后，咨询师迅速、猛烈地向求助者呈现刺激物。故刺激的特性包括ACD项。

多选题多选：系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于（）

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】[解析] 系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于：①从治疗程序上来看，冲击疗法程序简洁，没有繁琐的刺激定量和焦虑等级设计，而且不需要全身松弛这一训练过程。②从原理上来看，系统脱敏疗法为交互抑制，因而总把“危害”最小的刺激物首先呈现。而冲击疗法为消退性抑制，总是把危害最大的刺激放在第一位。③从治疗时间上看，系统脱敏疗法的脱敏过程需要8～10次，每日一次或隔日一次，每次30～40min。冲击疗法一般实施2～4次，1日1次或间日1次。通常一次治疗要持续30～60分钟。

单选题单选：在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（）

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 在实施冲击疗法过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。如果求助者的一般情况很好，病史较长，原来求治要求十分迫切，应激反应不是十分强烈的话，咨询师可以给予鼓励、规劝或者是漠视。

单选题单选：冲击疗法的原理是（）

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 冲击疗法是尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化，任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即消退性抑制。