【答案解析】本病病程可以表现为急性、亚急性和慢性，以慢性居多。50%以上的患者诊断时年龄在50岁以上。本病有性别易感性，男女比例为2:1。早期无特异性表现，随病情进展可出现淋巴结、肝脾大及血常规异常。
初始症状包括疲乏无力、体重下降、纳差，常有低热及复发性口腔溃疡，少数患者有骨痛及获得性出血倾向。脾脏大是本病的特征，约2/3患者可有巨脾及出现腹部胀满不适。肝呈轻到中度增大，B-前淋巴细胞白血病(B-PLL)很少或没有淋巴结增大，而T-前淋巴细胞白血病(T-PLL)淋巴结增大常见。约1/3 T-PLL患者早期可有皮肤的白血病细胞浸润，常见躯干、面部、手臂皮肤，常表现为弥漫性浸润性红斑，无脱屑、非紫癜性的丘疹、非痒性红皮病；某些病例皮肤浸润酷似蜂窝织炎，对抗生素治疗无效。部分患者因高白细胞血症出现心肌梗死、脑梗死、脑出血、肺栓塞等。