多选题
女性，30岁，因“体重增加伴月经紊乱2年”入院。查体：P76次／分，BP164／110mmHg。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。
多选题
首先应考虑的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：皮质醇症是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇激素所产生的一组症候群，主要表现为向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、皮肤紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含乙醇饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，且均表现为高皮质醇血症。故将器质性病变引起者称为内源性库欣综合征；外源性补充或乙醇所致者称为外源性、医源性库欣综合征或类库欣综合征。
多选题
[提示：血皮质醇节律8点530mmol／1(正常165—441mmol／L)，16点510mmol／L，24点490mmol／L。血浆ACTH60pg／ml。空腹血糖7．2mmol／L]最有确诊意义的检查是
【正确答案】
B
【答案解析】解析：大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别库欣病和异位ACTH综合征，如用药后24小时尿游离皮质醇或血皮质醇水平被抑制超过对照值的50％，则提示为库欣病，反之提示为异位ACTH综合征。
多选题
(提示：CT检查：左肾上腺占位性病变，大小约2cm×2cm；垂体MRI：未见明显异常；泌尿系统超声：未见明显异常)首选的治疗方案宜采取
【正确答案】
C
【答案解析】解析：肾上腺皮质腺瘤施行腺瘤切除术，疗效满意，但术中及术后应注意补充皮质醇激素，以免发生肾上腺危象。肾上腺结节或腺瘤样增生，按肾上腺腺瘤治疗原则处理。