单选题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,20岁。因“全身皮疹伴表皮破溃2天”就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T 37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
单选题 根据其临床表现,诊断考虑为
  • A.中毒性表皮坏死松解症
  • B.重症多形红斑
  • C.剥脱性皮炎
  • D.天疱疮
  • E.家族性慢性良性天疱疮
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 中毒性表皮坏死松解症属重症药疹,皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱,尼氏征阳性,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出,可形成大面积表皮坏死松解。
单选题 治疗原则首先考虑
  • A.局部清创处理
  • B.糖皮质激素
  • C.停用可疑致敏药物
  • D.抗生素
  • E.抗感染
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物,再根据不同类型进行处理。
单选题 下列方案不适用于该患者的是
  • A.丙种球蛋白
  • B.血浆
  • C.糖皮质激素
  • D.甲氨蝶呤
  • E.抗感染
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 重症药疹的治疗可用大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白或置换血浆疗法,并积极预防感染。