【正确答案】（1）鼻咽血管纤维瘤：常见于男性青少年，有多次鼻出血病史，多伴有压迫性骨吸收破坏；鼻咽癌为侵蚀性骨质破坏。增强扫描时，鼻咽血管纤维瘤明显强化，而鼻咽癌仅轻、中度强化。MRI扫描WI肿瘤呈高信号，内部可见低信号，呈椒盐征，与鼻咽癌不同。 （2）鼻咽部恶性淋巴瘤：是全身淋巴瘤的一部分，以青壮年多见，侵犯范围广泛，常侵犯鼻腔及口咽，病变多为软组织弥漫性增厚，颅骨破坏少见。颈部淋巴结受侵区域同鼻咽癌相仿，受侵淋巴结边缘多规则，内部密度较均匀，增强扫描多呈轻度强化。MRI扫描 肿块信号较均匀，表现为WI等信号，WI等信号或稍高信号，增强扫描呈轻度强化。 （3）腺样体肥大：表现为鼻咽顶壁和后壁软组织对称性增厚，病变密度均匀，咽隐窝受压变窄，不累及下方肌肉，亦无骨质破坏。CT和MRI的WI不能鉴别淋巴样组织及其下方肌肉，WI淋巴组织呈高信号，肌肉呈低信号，对比明显，易于鉴别。 （4）腺样囊性癌：鼻咽部的腺样囊性癌与鼻咽癌的影像表现有时无法鉴别，但腺样囊性癌密度多不均匀，可有囊性低密度区，且有沿神经播散蔓延的倾向。 （5）鼻咽邻近结构的肿瘤：如鼻窦及鼻腔的恶性肿瘤、脊索瘤及咽旁间隙肿瘤等，明确肿瘤部位并了解相关肿瘤特点，诊断不难。