【正确答案】诱发强心苷中毒因素:低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。
中毒原理:①抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶,Na+-K+交换减少,心肌细胞内K+减少,致最大舒张电位或静息膜电位下移,自律性增强,传导性增强;②强心苷可致心肌细胞内Ca2+增多,导致迟后除极;③强心苷可兴奋交感和副交感神经。
中毒表现:①胃肠反应;②中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥);③视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊)是强心苷中毒的先兆,也为停药指征之一;④心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏,室性心动过速、室颤最严重)。
【答案解析】