（122~123 题共用题干）
男，31 岁。双侧臀区交替性疼痛 9 年余，间断腰痛 6 年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近 3 周症状加 重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉 24mm/h，HLA-B27 （+）。
最可能的诊断是
最恰当的治疗是